Bulletin d'adhésion
Vous pouvez
imprimer ce bulletin d'adhésion, le remplir et nous le renvoyer,
accompagné du montant correspondant à votre adhésion,
à l'adresse suivante :
Les Amis du
Cadre Noir
41-43 rue de la Croix Verte - B.P. 172
49414 Saumur Cedex
(Tél.
33 (0)2 41 67
53 14)
NOM et prénom ou raison sociale : ___________________________
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Adresse complète : _______________________________________
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Téléphone : _____________________________________________
E-mail : ________________________________________________
q Adhère aux Amis du Cadre Noir |
pour l'année civile 2012 |
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membre actif : 30 € couple
: 50 € bienfaiteur : 60 € jeune (-25ans) : 20 € |
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q Fait un don de .......€ (vous pouvez déduire de vos impôts 66% du montant de votre don, dans la limite de 20% de votre revenu imposable. Pour en bénéficier, vous recevrez un reçu fiscal à joindre à votre déclaration). |
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Je règle : q par virement au Crédit Mutuel |
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| (RIB) : 15829-39437-0020010301-67 (Domiciliation) : CCM SAUMUR | |
| (IBAN) : FR76 1582 9394 3700 0200 1030 167 (BIC) : CMCIFR2AANG | |
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